miércoles, 3 de octubre de 2012

LA TERAPIA ONLINE: Mesa redonda - 20° Congreso Internacional de Psiquiatría


LA TERAPIA ONLINE
Power Point presentado en el 20° Congreso Internacional de Psiquiatría
Realizado por la  Asociación Argentina de Psiquiatras
Llevado a cabo del 17 al 20 de octubre de 2012
Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center
Mesa redonda del día jueves 20 a las 17 hs

MODALIDAD DE ESTA PRAXIS
Es el tratamiento psicológico realizado a través de la computadora, vía internet.
Se trabaja a través de programas como el Skype o el Messenger, con cámara web en tiempo real
Así que terapeuta y paciente coinciden en día y hora; se ven y hablan.
También se puede brindar la psicoterapia por teléfono (al costo de un llamado común) o por chat.
Algunas personas prefieren hablar por teléfono común
Particularmente, trabajo con el uso de cámara web o por teléfono.
Suspendí el  trabajo a través del email (esa práctica la mantuve hasta el año 2009).
Es la práctica más efectiva, pero es doble trabajo para el terapeuta.

CONTEXTO DE TRABAJO
Fenómenos que se despliegan entre terapeuta y analista:
1- hay un pedido de consulta
2- se acuerda día y hora, y se explicita la forma de trabajo
3- se establece contacto, luego del pago de honorarios de 3 (tres) entrevistas iniciales; para conocerse mutuamente (analista y paciente).
 Es el mínimo compromiso que resulta de utilidad para:
a) el saber acerca de uno y otro;
b) el eventual paciente despliega su problemática (con un tipo de discurso);
c) el terapeuta evalúa la viabilidad de ese tratamiento (y la escucha).
Junto con la analizabilidad y la posibilidad de insight y del futuro paciente
LA ANALIZABILIDAD ES LA DISPOSICIÓN DE QUIEN CONSULTA, PARA DETENERSE A REFLEXIONAR CON EL ANALISTA.
d) el paciente ‘prueba’ el dispositivo; verifica la identidad del terapeuta y su experiencia;
e) ambos acceden al conocimiento respecto del trato mutuo (es equivalente a la posibilidad de hacer
transferencia).
ENCUADRE
Da cuenta de lo permitido y lo prohibido: es muy importante establecer alguno, que sostenga ese trabajo conjunto.
Se acuerda un modo de trabajo; día y hora del encuentro; se explicita lo prescripto.
Lo no permitido lo evaluaremos juntos: 1) previamente, en esas primeras entrevistas;
2) durante el transcurso del tratamiento
FRECUENCIA
De una vez por semana, hasta 3 veces por semana, según urgencia.
Es recomendable que la frecuencia sea mínima (una vez por semana)
Es un dispositivo frágil, por eso sugiero (también) una exigencia mínima al principio.
HONORARIOS
Es conveniente para el analista, tener un marco de referencia donde entren en consideración:
su formación personal, la antigüedad en la profesión, el tipo de  pacientes con el que trabaja, y así fijar el honorario esperado.
Es beneficioso que los honorarios establecidos generen satisfacción en el analista respecto del trabajo: lo cual aumentará en la disposición a profundizar la tarea.
ACTITUD DEL ANALISTA
Es favorable mantener:
a)     la abstinencia relativa al trabajo terapéutico;
b)    crear un clima propicio para la tarea propuesta;
b) la distancia necesaria para poder mantener activo el ‘yo observador’.

ESTABLECIMIENTO DEL LAZO AFECTIVO CON EL TERAPEUTA:
EL “TRABAJO DE ANÁLISIS”

Siempre se despiertan transferencias entre uno y otro.
Hay personas más transferenciables, que  posibilitan la transferencia; otros no la posibilitan.
Hay encuadres que posibilitan la transferencia; otros plantean mayores dificultades.
EL DISPOSITIVO ONLINE ES UN ENCUADRE MUY FRÁGIL, MUY VOLÁTIL.
Al inicio de un tratamiento es una especie de prueba:
1 - PARA EL PACIENTE
a) con qué se va a encontrar
b) qué es eso de ‘hacer terapia’
c) los ‘datos’ de la fragilidad se advierten por: cambios de horarios, olvidos, interrupciones.
2 - PARA EL ANALISTA
IMPLICA UN ACTO CREATIVO CONSTANTE, ANUDANDO LA TEORÍA A LA TÉCNICA 
Pasadas esas alternancias, se establece el trabajo terapéutico (o no)
ABORDAJE
1°: conviene dar explicaciones sobre el dispositivo;
2°: situar al paciente en el presente, y relacionar con su historia.
3°: trabajar con contenido manifiesto
4°: en un tiempo posterior se evaluará la posibilidad de
hacer intervenciones de contenido profundo (hacer conciente lo inconciente)

QUÉ ANALIZAR:

Conviene evaluar:

 a) el tipo de relato
b) la confianza vs desconfianza tanto en el terapeuta, como en el dispositivo
c) las expectativas del tratamiento

Las intervenciones indicadas son:
SEÑALAMIENTOS -  CONFRONTACIONES - LOS ACTOS FALLIDOS   FANTASÍAS - LOS SUEÑOS - OCURRENCIAS
Suelo  pedir asociaciones/ ocurrencias; explicando previamente de que se trata.
 Es posible hacer intervenciones sobre CONTENIDOS INCONCIENTES, cuando
se refieran a sueños, a recuerdos, a ciertas asociaciones, una vez que el/la paciente
se halle instalado en el tratamiento (con transferencia positiva).
Las interpretaciones se comunicarán respetando el timming.

PERSONALMENTE, EVITO HACER INTERPRETACIONES TRANSFERENCIALES

Es un tipo de abordaje que apunta a lo profundo del psiquismo; genera mucha angustia
Se puede trabajar con las resistencias, pero conviene ser muy cuidadosos
Respecto del levantamiento de material reprimido
En estas circunstancias hay que tener en cuenta la distancia ‘real’
Que puede dejar fuera del trabajo analítico, tanto a terapeuta como al paciente.

LIMITES DE LA TERAPIA ONLINE

En la época actual: hay abundancia de personalidades ‘de borde’
que están sostenidas por una firme estructura defensiva, hay rigidez, y dificultad de movilidad y cambio.
Aquellas personas que consumen sustancias, o tienen tendencia a la actuación.

ES INCONVENIENTE EL ABORDAJE TERAPEUTICO EN CASOS DE ESTA NATURALEZA.

 

BIBLIOGRAFIA

 “La interpretación de los sueños” 1899/00 - Cap. VII  - Obras Completas -  "Tres ensayos de una teoría sexual" (1905) – “Consejos al médico en el tratamiento psicoanalítico" (1912) - “Nuevos caminos de la terapia psicoanalítica (1918)” -
 "Más allá de principio del placer"(1920) –  “El yo y el ello” (1923) -  “Más allá del principio de placer” (1919/29) -  S Freud - Ed. Amorrotu –

“Seminario sobre técnica psicoanalítica” – Sonia Cesio – Publicado en:

“Que es el psicoanálisis?” – Sonia Cesio – Publicado en:
"El psicoanálisis: teoría, clínica y técnica" - Ángel Garma - Ed. Paidós.
"Psicoanálisis: objetivo, fundamento y técnica" - Nasim Yampey - Ed. Kargieman -
"Estudios sobre técnica psicoanalítica" - Heinrich Racker - Ed. Paidos –
“Los fundamentos de la técnica psicoanalítica” Ricardo Horacio Etchegoyen – Psicoanalista –  Amorrortu Ed., 1992.


“La importancia del lenguaje escrito” - Publicado en:

 “El lenguaje de los chats. Entre la diversión y la subversión”  El trabajo completo esta publicado en:
Observatorio para la CiberSociedad en http://www.cibersociedad.net/archivo/articulo.php?art=27
“Vínculos y subjetividad en los nuevos contextos electrónicos. hacia una escucha abierta y desprejuiciada” Roberto Balaguer -–
Publicación en: http://www.enigmapsi.com.ar/vincsubjet.html
“La voz del Psicoanálisis frente a las Nuevas Tecnologías” - Roberto Balaguer -  Publicado en: http://www.enigmapsi.com.ar/vozpsicoan.html
“Anonimato en la red. Ilusión de ser des-conocido” - R: Balaguer - Publicación original:
"Psicoanálisis de la Pareja" - Janine Puget - Publicado en:


domingo, 8 de julio de 2012

LA TECNICA PSICOANALITICA – COMO HACER CONCIENTE LO INCONCIENTE

Comienza el 3 de agosto de 2012



Se dicta en el campus http://www.capacitaronline.com.ar/claroline/



Informes a: enigma@enigmapsi.com.ar



El objetivo de este curso es articular los conceptos técnicos tradicionales, con la modalidad de trabajo actual. Leeremos desde S. Freud y algunos posfreudianos, incluyendo autores nuestros reconocidos por su trascendencia y aportes a la técnica psicoanalítica. Incluiremos a Ángel Garma: didacta de la Asociación Psicoanalítica Argentina. De nacionalidad española, emigró a Buenos Aires en 1938 y desarrolló una obra prolífica. Fue uno de los fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina y fue el primer presidente de la institución; a Nasim Yampey, también psicoanalista didacta de la APA que ha hecho numerosas publicaciones; a Heinrich Racker, también psicoanalista didacta de la APA. De origen polaco, H. Racker estudió en Viena y emigró a la Argentina en 1939. Se interesó en el estudio de la contratransferencia entre otras temáticas en función de lo humano. El centro de investigaciones y formación en el análisis didáctico de la APA se denomina Centro H. Racker en su homenaje. También citaremos algunos aportes de Horacio Etchegoyen, psicoanalista argentino que estudió en Inglaterra con Herbert Rosenfeld y Hanna Segal. También un autor prolífico y renombrado respecto de la conceptualización sobre técnica psicoanalítica.

Temario completo en:
http://www.enigmapsi.com.ar/tecnicapsicoanalitica.html





PROGRAMA

MODULO I

1 - Abordaje inicial:

El tratamiento psicoanalítico y el procedimiento técnico - La regla fundamental para el analizado y el “trabajo de análisis”. Qué analizar: la asociación libre - Las ocurrencias – Las contradicciones - Los lapsus (actos fallidos) – Chistes - Fantasías - Los sueños: el resto diurno - la figurabilidad – Qué es el insight y la analizabilidad - Qué es el timming - El encuadre: qué es y para qué se emplea – Llenar 'lagunas mnémicas': porque volver a las vivencias infantiles - Cual es su importancia

Textos a trabajar:

"Psicoanálisis: procedimiento, objetivos y naturaleza" Cap 1 - N. Yampey -

"El psicoanálisis: teoría, clínica y técnica" - Cap XIII ‘El tratamiento Psicoanalitico’ - Ángel Garma

"La iniciación del tratamiento” (1913) “Los sueños” “Los actos fallidos” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - S Freud - O Completas

Historiales clínicos: un caso de la actualidad


2 - El papel del terapeuta y el”trabajo de analizar”

Regla fundamental correlativa del terapeuta: La atención flotante - La regla de abstinencia: para qué se emplea - Intervenciones del analista; la interpretación: "cuándo", "cuánto", "qué" – Qué es el contenido latente: como reconocerlo - El timming/tiempo, qué es? - Análisis de las resistencias - La interpretación de contenidos– La confrontación - La interpretación transferencial - Qué es una construcción - Qué es un síntoma -



Textos a trabajar:

“Estudios sobre técnica psicoanalítica” – Cáp. III ‘La interpretación’ - Heinrich Racker

“Construcciones en psicoanálisis” (1937) “El sentido de los síntomas” “Resistencia y represión” “La terapia analítica” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - O Completas


Fin del primer módulo. Duración dos (2) meses, aproximadamente .



MODULO II

Fecha a confirmar



1- La entrevista - La sesión

Similitudes – Diferencias – Significados: la multiplicidad vs. la singularidad de cada paciente – Que significa 'ligar' significaciones - Los afectos en psicoanálisis – La 'atmosfera analítica': como reconocerla - El discurso del analizado: interrupciones, silencios, lenguaje no verbal - La Transferencia: positiva y negativa – Las resistencias de transferencia – La reacción terapéutica negativa - La contratranferencia - Peligros y usos de la contratransferencia -



Textos a trabajar:

“Evaluación de los afectos durante el Análisis’- Cáp. 6 de 'Psicoanálisis: objetivo, fundamento y técnica' – Nasim Yampey

“Sobre la dinámica de la transferencia” (1912) - Sigmund Freud - O Completas

“La entrevista: generalidades” - Lic Sonia Cesio



Historiales clínicos: un caso de la actualidad



2 - La formación del psicoanalista:



Análisis personal y conocimiento del propio inconciente - Contrato analítico y cumplimiento del mismo - Descubrimiento de las propias resistencias: conflictos infantiles, fantasias edípicas - repetición transferencial - monto de angustia - dominio de la contratransferencia - Analizabilidad y beneficios para el psicoanalista.
Evolución del tratamiento: la consulta inicial - hacer conciente lo inconciente - lo simbólico - Contratransferencia y abordaje de la neurosis de transferencia - Los sentimientos contratransferenciales vs la objetividad de la comunicación de esos contenidos –



Textos a trabajar:

“Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico” (1912). "Análisis terminable e interminable" (1937) – S Freud – O Completas

"La contratransferencia” - Cáp. V – de ‘Estudios sobre técnica psicoanalítica’ – Heinrich Racker



Historiales clínicos: un caso de la actualidad


Para inscribirse podes contactarte al email:
cesio.sonia@gmail.com
y para ver los detalles clickea en:
http://www.enigmapsi.com.ar/tecnicapsicoanalitica.html

martes, 21 de febrero de 2012

LA TECNICA PSICOANALITICA – COMO HACER CONCIENTE LO INCONCIENTE



Comienza el 20 de abril próximo 



Se dicta en el campus http://www.capacitaronline.com.ar/claroline/ 



Informes a: enigma@enigmapsi.com.ar



El objetivo de este curso es articular los conceptos técnicos tradicionales, con la modalidad de trabajo actual. Leeremos desde S. Freud y algunos posfreudianos, incluyendo autores nuestros reconocidos por su trascendencia y aportes a la técnica psicoanalítica. Incluiremos a Ángel Garma: didacta de la Asociación Psicoanalítica Argentina. De nacionalidad española, emigró a Buenos Aires en 1938 y desarrolló una obra prolífica. Fue uno de los fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina y fue el primer presidente de la institución; a Nasim Yampey, también psicoanalista didacta de la APA que ha hecho numerosas publicaciones; a Heinrich Racker, también psicoanalista didacta de la APA. De origen polaco, H. Racker estudió en Viena y emigró a la Argentina en 1939. Se interesó en el estudio de la contratransferencia entre otras temáticas en función de lo humano. El centro de investigaciones y formación en el análisis didáctico de la APA se denomina Centro H. Racker en su homenaje. También citaremos algunos aportes de Horacio Etchegoyen, psicoanalista argentino que estudió en Inglaterra con Herbert Rosenfeld y Hanna Segal. También un autor prolífico y renombrado respecto de la conceptualización sobre técnica psicoanalítica.

Temario completo en: 
http://www.enigmapsi.com.ar/tecnicapsicoanalitica.html 





PROGRAMA

MODULO I

1 - Abordaje inicial:

El tratamiento psicoanalítico y el procedimiento técnico - La regla fundamental para el analizado y el “trabajo de análisis”. Qué analizar: la asociación libre - Las ocurrencias – Las contradicciones - Los lapsus (actos fallidos) – Chistes - Fantasías - Los sueños: el resto diurno - la figurabilidad – Qué es el insight y la analizabilidad - Qué es el timming - El encuadre: qué es y para qué se emplea – Llenar 'lagunas mnémicas': porque volver a las vivencias infantiles - Cual es su importancia 

Textos a trabajar:

"Psicoanálisis: procedimiento, objetivos y naturaleza" Cap 1 - N. Yampey - 

"El psicoanálisis: teoría, clínica y técnica" - Cap XIII ‘El tratamiento Psicoanalitico’ - Ángel Garma

"La iniciación del tratamiento” (1913) “Los sueños” “Los actos fallidos” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - S Freud - O Completas 

Historiales clínicos: un caso de la actualidad


2 - El papel del terapeuta y el”trabajo de analizar”

Regla fundamental correlativa del terapeuta: La atención flotante - La regla de abstinencia: para qué se emplea - Intervenciones del analista; la interpretación: "cuándo", "cuánto", "qué" – Qué es el contenido latente: como reconocerlo - El timming/tiempo, qué es? - Análisis de las resistencias - La interpretación de contenidos– La confrontación - La interpretación transferencial - Qué es una construcción - Qué es un síntoma - 



Textos a trabajar:

“Estudios sobre técnica psicoanalítica” – Cáp. III ‘La interpretación’ - Heinrich Racker

“Construcciones en psicoanálisis” (1937) “El sentido de los síntomas” “Resistencia y represión” “La terapia analítica” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - O Completas 


Fin del primer módulo. Duración tres (3) meses, aproximadamente .