miércoles, 5 de octubre de 2011

MODULO 2 - "LA TECNICA PSICOANALITICA – COMO HACER CONCIENTE LO INCONCIENTE"*

Estimados colegas, los invitamos a la segunda parte del Curso Online:




"LA TECNICA PSICOANALITICA – COMO HACER CONCIENTE LO INCONCIENTE"*



MODULO 2



FECHA DE INICIO- NUEVA FECHA: 14 DE OCTUBRE




Se dictará en el campus http://www.capacitaronline.com.ar/claroline/



Incripciones en: enigma@enigmapsi.com.ar




El objetivo de este curso es articular los conceptos técnicos tradicionales, de S. Freud y algunos posfreudianos, incluyendo autores nuestros reconocidos por su trascendencia y aportes a la técnica psicoanalítica. Incluiremos a Ángel Garma: didacta de la Asociación Psicoanalítica Argentina. De nacionalidad española, emigró a Buenos Aires en 1938 y desarrolló una obra prolífica. Fue uno de los fundadores de la Asociación Psicoanalítica Argentina y fue el primer presidente de la institución; a Nasim Yampey, también psicoanalista didacta de la APA que ha hecho numerosas publicaciones; a Heinrich Racker, también psicoanalista didacta de la APA. De origen polaco, H. Racker estudió en Viena y emigró a la Argentina en 1939. Se interesó en el estudio de la contratransferencia entre otras temáticas en función de lo humano. El centro de investigaciones y formación en el análisis didáctico de la APA se denomina Centro H. Racker en su homenaje. También citaremos algunos aportes de Horacio Etchegoyen, psicoanalista argentino que estudió en Inglaterra con Herbert Rosenfeld y Hanna Segal. También un autor prolífico y renombrado respecto de la conceptualización sobre técnica psicoanalítica.




TEMARIO





Clase 1 - La entrevista - La sesión





Similitudes – Diferencias – Significados: la multiplicidad vs. la singularidad de cada paciente – Que significa 'ligar' significaciones - Los afectos en psicoanálisis – La 'atmosfera analítica': como reconocerla - El discurso del analizado: interrupciones, silencios, lenguaje no verbal - La Transferencia: positiva y negativa – Las resistencias de transferencia – La reacción terapéutica negativa - La contratranferencia - Peligros y usos de la contratransferencia -




Textos a trabajar:



“Evaluación de los afectos durante el Análisis’- Objetivos del Psicoanálisis - en 'Psicoanálisis: objetivo, fundamento y técnica' – Nasim Yampey - Ed Kargieman - 1981 -



“Sobre la dinámica de la transferencia” (1912) - Freud y el encuadre. Consejos al médico sobre el tto psicoanalítico (1912) - Sigmund Freud - O Completas - A E -T XII



“La entrevista: generalidades” - Lic Sonia Cesio (2010) - Publicado en EnigmaPsi.com



“Según Freud” - Entrevista imaginaria de José Treszezamsky con S. Freud (dividida en 3 partes) - Publicada en Psicoanálisis y Ciencia, compilado por el Dr. Alejandro M. Wagner, con participación de varios autores




Historiales clínicos: un caso de la actualidad





Clase 2 - La formación del psicoanalista:




Análisis personal y conocimiento del propio inconciente - Contrato analítico y cumplimiento del mismo - Descubrimiento de las propias resistencias: conflictos infantiles, fantasias edípicas - repetición transferencial - monto de angustia - dominio de la contratransferencia - Analizabilidad y beneficios para el psicoanalista.

Evolución del tratamiento: la consulta inicial - hacer conciente lo inconciente - lo simbólico - Contratransferencia y abordaje de la neurosis de transferencia - Los sentimientos contratransferenciales vs la objetividad de la comunicación de esos contenidos –



Textos a trabajar:



"Sobre El Psicoanalisis Silvestre" (1910) - en 'Cinco conferencias sobre psicoanálisis y otras obras' - T XI - "¿Pueden los legos ejercer el análisis?. diálogos con un juez imparcial (1926) -" "Análisis terminable e interminable" (1937) – S Freud – O Completas - AE T XXI



"La posición (o actitud) interna básica del analista frente al analizado y su material" - Cap II – "La contratransferencia” - Cáp. V. - de ‘Estudios sobre técnica psicoanalítica’ – Heinrich Racker - Ed Paidos - 1981 -



"El psicoanálisis hoy" - Por Alizade M.; Edelman, L.; Wikinsky, M.;Gerez Ambertín, M.; Cesio. S. - Discusión sobre: la frecuencia, el encuadre, los honorarios, el modo presencial y el modo a distancia en el momento actual.




Historiales clínicos: un caso de la actualidad





BIBLIOGRAFIA: Sigmund Freud – Obras completas - Diccionarios de Psicoanálisis – Angel Garma - Heinrich Racker – Nasim Yampey – Horacio Etchegoyen - Sonia Cesio



Modalidad de trabajo: Lectura de los textos; comentarios de los mismos y de las elaboraciones teóricas – Presentación de un material clínico al finalizar cada módulo -

Los textos estan en el campus virtual


Se entregarán certificados de la cursada




Dirigido a: psicólogos recién graduados; estudiantes de psicología y colegas en formación




Docente responsable: Sonia Cesio - Lic. en Psicología, Universidad Kennedy - Directora deEnigmaPsi - Para ver mi formación teórica: http://soniacesio.blogspot.com/p/acerca-de-mi.html




Arancel por Módulo: 500 Pesos Argentinos -




Costo Internacional: $ 180 Dolares Americanos - € 100 Euros



Informes e inscripciones:



Email: enigma@enigmapsi.com.ar o cesio.sonia@gmail.com o unenigmasi@yahoo.com.ar



Teléfono: (054) 011-1562987672




Saludos cordiales



Lic. Sonia Cesio - Tutora del Curso

lunes, 13 de junio de 2011

QUE ES EL PSICOANÁLISIS? INTRODUCCION TEORICA

El creador del psicoanálisis fue Sigmund Freud (1856/1939), médico neurólogo que nació en Moravia, región que hoy forma parte de la República Checa y que en esa época pertenecía al imperio austríaco de la dinastía Habsburgo. Fue un científico muy discutido y uno de los hombres que ejerció mayor influencia en las generaciones posteriores.

El hallazgo y desarrollo de la teoría psicoanalítica fue consecuencia de investigaciones que lo llevaron al descubrimiento del funcionamiento del sistema inconciente.

Sus comienzos trancurrieron en torno de la hipnosis, un método en el que la sugestión era la técnica privilegiada. De esta modalidad de abordaje se apartó gradualmente en función del estudio de los síntomas, descubriendo que son formaciones complejas donde una idea se enlaza con otra y otras; con la intervención del afecto, que generalmente queda separado de la idea y genera angustia. El propio sujeto se siente ajeno y vivencia a los mismos con sensación de exterioridad; por eso fue desarrollando una técnica que implica el reconocimiento de los mismos y la participación activa de ambos integrantes: terapeuta y paciente, para su develamiento.

Comprendió a la dinámica psíquica como el enfrentamiento de fuerzas de sentido contrario, que transcurren en la mente de manera inconciente. El choque de deseos 'no deseados' (en el sentido de 'rechazables'), promueve a la formación de mecanismos de defensa contra esos impulsos. Cuando el sujeto fracasa en ese combate, advienen las neurosis como consecuencia.

La noción de inconciente fue desarrollada desde "Estudios sobre la Histeria" (1895), y

describió las 2 teorías del aparato psíquico.

La primera, que comprende las instancias de: conciente, preconciente e inconciente; y comienza con este desarrollo teórico en "La interpretación de los sueños" (1900).

La segunda teoría, que contiene a las instancias de: yo, superyo y ello. La última contiene la anterior. Estos conceptos tienen amplia significación; lo más expresivo tiene que ver con la formación de síntomas.

Jerarquizó la palabra hablada (la escucha) de los pacientes; el despliegue de un particular desarrollo de afecto hacia el terapeuta, a lo que denominó transferencia; y en la propia persona del terapeuta, a lo que denominó contratransferencia (también conocido con el nombre de tranferencia recíproca); la frecuencia de la aparición de relatos conteniendo sueños le permitió descubrir el valor instrumental de los mismos para el trabajo técnico.

En esta conceptualización, el trabajo de "hacer consciente lo inconsciente" se lleva a cabo con la asociación libre (por parte del paciente), como método terapéutico; y es comparable con una labor de un artesano, ya que implica minuciosa dedicación y tolerancia a la espera, para aislar al conflicto y operar sobre el mismo.

El terapeuta emplea la interpretación analítica para acceder a nuevos significados.

Con el estudio de las neurosis, Freud dio cuenta de otros hallazgos: la existencia de la sexualidad infantil, del complejo de Edipo y de las fantasías inconscientes.

Otros desarrollos teóricos fueron los conceptos de: a) proceso primario y proceso secundario; b) representación; c) objeto; d) pulsión y e) pasaje al acto sin intervención de la palabra y/o pensamiento, más conocido como acto fallido.

Desde alli se orientó para formular nuevas hipótesis que lo condujeron a la teoría del narcisismo, como otro intento de comprensión del aparato psiquico. Estos conceptos se encuentran en 'Introducción al narcisismo' (1914), y ésta circunstancia lo llevó a revisar sus criterios sobre el aparato y el funcionamiento mental; y es en 'Mas allá del principio del placer' (1920), donde hace una revisión sustancial a sus contribuciones, a partir de los conceptos sobre pulsión de vida- Eros y pulsión de muerte-Tánatos, articulándolos con 'El problema económico del masoquismo' (1924)'; donde aborda las nociones de masoquismo y sadismo (entre otras).

Su obra está tratada con rigor metodológico y científico, que llevó a Freud a lo largo de más de cuarenta años de desarrollos, a sucesivas modificaciones respecto de sus principales hipótesis sobre el aparato mental y la influencia sobre el sujeto.

*Email: cesio.sonia@gmail.com

Bibliografia:

S. Freud – Obras Completas – Amorrortu Editores:
“La iniciación del tratamiento” (1913); “Recordar, repetir y reelaborar” (1914) “Más allá del principio del placer” (1920) “Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico” (1912) “Esquema de psicoanálisis” (1938)

viernes, 10 de junio de 2011

Curso sobre la tecnica - Online desde el 6 de agosto

TECNICA PSICOANALITICA - MODO DE ABORDAJE DEL DISCURSO

PROGRAMA

MODULO I

1 - La técnica psicoanalítica y el abordaje inicial:

El tratamiento Psicoanalítico y la jerarquización del discurso.
La regla fundamental para el analizado y el “trabajo de análisis”: la asociación libre - Las ocurrencias – Lapsus (actos fallidos) – Chistes - Fantasías -
Los sueños: el sueño manifiesto - el contenido latente –
El trabajo del sueño: la desfiguración onírica y la transformación del material latente – Mecanismos defensivos primarios -

Textos a trabajar:

"La iniciación del tratamiento” (1913) S Freud - O Completas
"El psicoanálisis: teoría, clínica y técnica" - Cap XIII ‘El tratamiento Psicoanalitico’ - Ángel Garma
“Los sueños” “Los actos fallidos” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - O Completas

Historiales clínicos: un caso de la actualidad


2 - La técnica psicoanalítica: el papel del terapeuta y el”trabajo de analizar”

Regla fundamental correlativa del terapeuta: La atención flotante - La interpretación como desciframiento –El análisis de las Resistencias -
La confrontación - La interpretación de contenidos – La interpretación transferencial -



Textos a trabajar:

“Estudios sobre técnica psicoanalítica” – Cáp. III ‘La interpretación’ - Heinrich Racker

“Construcciones en psicoanálisis” (1937) “El sentido de los síntomas” “Resistencia y represión” “La terapia analítica” en ‘Lecciones introductorias al psicoanálisis’ (1916/7) S Freud - O Completas


Fin del primer módulo. Duración dos (2) meses, aproximadamente .



MODULO II



3- La técnica psicoanalítica: La entrevista - La sesión

Similitudes – Diferencias – Encuadre: sostén del marco terapéutico – La regla de abstinencia -
Fenómeno de analizabilidad e insight – Significados: la multiplicidad vs. la singularidad de cada paciente – Los afectos en psicoanálisis –
La Transferencia – Las resistencias de transferencia – La reacción terapéutica negativa -



Textos a trabajar:

“Evaluación de los afectos durante el Análisis’- Cáp. 6 en 'Psicoanálisis: objetivo, fundamento y técnica' – Nasim Yampey

“Sobre la dinámica de la transferencia” (1912) Sigmund Freud - O Completas

“La entrevista: generalidades” - Lic Sonia Cesio



Historiales clínicos: un caso de la actualidad



4 - La técnica psicoanalítica y la formación del psicoanalista:



Análisis personal y el acceso al propio inconciente (conflictos infantiles, contradicciones, los conflictos contratransferenciales) -
Evaluación de la evolución de un tratamiento: motivo de consulta - conciencia de enfermedad - capacidad de simbolizar -
La Contratransferencia (conjunto de reacciones inconscientes del analista frente a la persona del analizado y frente a la transferencia) - Los sentimientos contratransferenciales y su interpretación –



Textos a trabajar:

“Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico” (1912). "Análisis terminable e interminable" (1937) – S Freud – O Completas

"La contratransferencia” - Cáp. V – de ‘Estudios sobre técnica psicoanalítica’ – Heinrich Racker



Historiales clínicos: un caso de la actualidad



Para mas informacion, ver:
http://www.enigmapsi.com.ar/tecnicapsicoanalitica.html

jueves, 26 de mayo de 2011

DUELO – DEFENSAS – NARCICISMO: RELACION CON LA FRUSTRACION

-1- La frustración.


La frustración laboral da cuenta de un bloqueo que padece la persona en su camino hacia la meta. Produce un sentimiento de malestar, desamparo, ira, indefensión, y la expresión mas común es el cansancio, la moral baja, hablar siempre de lo mismo, sentir insatisfacción cotidiana.
En el plano individual (estrictamente personal) la frustración da cuenta de un estado anímico que sobreviene en el sujeto cuando ve negada la posibilidad de satisfacción (descarga, alivio) de un impulso libidinal.

En la vida cotidiana todo individuo está expuesto a enfrentarse a situaciones en las que sus conocimientos, su inteligencia innata y su experiencia no le permiten llegar a los resultados que desea. Puede tomarse como un desafío: en ese caso activa al sujeto a seguir adelante; o como una afrenta: en este caso, predomina la actitud pasiva, doliente.

La salida exitosa frente a la frustración esta asociada a la posibilidad de hacer duelos frente a las pérdidas.

Duelo significa dolor, herida. Hacer un duelo significa hacer el trabajo psíquico necesario frente a la irrupción de una situación provocadora de pérdida, desamparo y dolor. En el ámbito laboral sería: ante la pérdida de trabajo; ante el cambio del mundo y las aparición de nuevas demandas; ante la obligatoriedad de dejar atrás lo tradicional y conocido por la persona.
Mientras se atraviesa el duelo, se produce una disminución del interés personal por el mundo externo, pero esa energía se emplea en función de reparar la herida sufrida.
Los duelos dejan una marca en las personas: modifican la personalidad y es esperable que produzcan un enriquecimiento subjetivo, ya que se amplia la experiencia vital y da lugar a otros desarrollos.

Posteriormente al atravesamiento del duelo, es importante poder hacer renuncias: al aceptar lo perdido queda incluido a la personalidad, como experiencia, como sabiduría adquirida.

En ese caso da lugar a otro mecanismo: la sublimación, que da lugar a acceder a un mayor nivel de complejidad psíquica.

Cuando la persona no puede modificar la realidad externa de modo útil para sí, estamos en presencia de conflictos internos importantes, que afectan el normal desarrollo de un individuo.

Toda frustración provenga de una fuente externa o interna involucra una situación especifica y una vivencia; genera tensión emocional y se dificulta el acceso al objetivo propuesto.

La frustración laboral surge cuando un trabajador actúa para lograr un objetivo y encuentra barreras u obstáculos que le impiden lograrlo, una y otra vez.
Este fenómeno puede ser sufrido a nivel individual, pero también puede afectar a un grupo, una sociedad o una nación como ocurre en la actualidad con: la precariedad del trabajo y la necesidad permanente de nuevos anexos para estar incluidos en el mercado; con la devaluación del dinero y el empobrecimiento implícito; con la falta de sostén de las instituciones; con el esfuerzo cotidiano para llevar adelante el propio proyecto de vida; con la inquietud permanente que nos ocasiona la inestabilidad económica (entre otros).

Las sociedades más desarrolladas son mucho más competitivas, y a los niños y jóvenes se les enseña desde muy corta edad a competir para ser el mejor y alcanzar un cierto estatus en la escuela, trabajo y en la sociedad en general favoreciendo la formación de un mayor número de metas y expectativas en el individuo. Es por ello que el fracaso es mucho más común que entre quienes viven en comunidades menos desarrolladas en donde existe un sistema menos competitivo. Y cuando aumenta la probabilidad de fracaso se incrementa con ella la posibilidad de frustración.

Es indudable que las experiencias de la infancia juegan un papel significativo en la determinación de situaciones que se juzguen frustrantes, ya que influyen en el nivel de autoestima que cada uno adquiere para su vida.
Algunos individuos son más propensos a la frustración que otros, por ej le resultarán sumamente intolerable las cuestiones laborales, a quién en su infancia haya sido intimidado por su padre. Este conflicto producirá efectos en la capacidad de resolución de las afrentas cotidianas que sobrevendrán en la relación con los compañeros o colegas y con los jefes y la autoridad. Genera sentimientos de impotencia también, ya que las personas desconocemos los conflictos psíquicos en función de que se hallan reprimidos (mecanismo defensivo) y permanecen inconscientes.
Según la intensidad del problema, es capaz de poner en peligro el equilibrio emocional de una persona y conducirla a conductas agresivas o depresivas.

Las fuentes externas frustrantes, pueden ser físicas o sociales. Las primeras pueden ser el resultado de perder una gran oportunidad de trabajo por asuntos familiares, por la negación de un aumento de sueldo que se había estado esperando, por el rechazo de un proyecto en el que se había trabajado muy duro, entre otros factores que se encuentran fuera del control de cada persona.

Los efectos personales se observan de diferentes formas, uno de ellos puede ser dirigir la agresión en contra del objeto o persona (en el mundo externo) considerado como fuente de la frustración. La otra es dirigirla hacia adentro de la propia persona, y en ese caso el daño es hacia si mismo, expresado por sentimiento de culpa, autorreproches y aislamiento.

Cuando la conducta emergente se dirige hacia la realidad externa, se trata de intentos para modificar, cambiar o suprimir esa situación. El sujeto está abierto a su historia pasada y a su devenir: los encuentros, los vínculos, los traumas, la realidad, los duelos, lo autoorganizan y se puede recrear nuevas conductas. La estabilidad psíquica se reconstruye y se desvanece sin cesar, según lo vivido por cada uno.

Cuando se reitera la dificultad de resolver exitosamente los conflictos, se ponen en marcha (automáticamente, sin poder pensar) los mecanismos de defensa, cuya dinámica es inconciente y la finalidad es aliviar la ansiedad y la angustia.

Los mecanismos defensivos están presentes en la conducta de todos los seres humanos.
Estas defensas son un conjunto de operaciones que están al servicio de reducir el estímulo que amenaza el equilibrio subjetivo. La contrapartida es que empobrecen el funcionamiento personal, ya que consumen mucha energía psicológica; y progresivamente se extienden a todas las conductas del sujeto: consigo mismo y con los otros significativos, pareja, hijos, relaciones laborales, etc.

Algunos de ellos son: racionalización, negación, represión; proyección; formación reactiva; regresión; fijación, sublimación.

Racionalización: el sujeto intenta dar una explicación coherente, moralmente aceptable de un actitud, de una idea, de un sentimiento etc, cuyos motivos verdaderos no percibe.
A veces se convierte en un rasgo de carácter: esa persona que está tan segura de lo que dice, que es impermeable a otro razonamiento. Puede estar disimulada con ideologías, con cierta moralidad, con convicciones políticas, etc.
Represión: este fenómeno impide que un contenido inconciente pase a la conciencia, de ese modo se mantengan ‘fuera de la conciencia’. Impide a la persona que vea algo que salta a la vista (como si se hubieran modificado los sentidos) y lo mismo ocurre con los recuerdos.
Proyección: es atribuirle a otra persona algún sentimiento o idea que le pertenece a uno. En lugar de decir ‘lo odio’ dice ‘me odia’. Además de un intento de aliviar la angustia, es una forma de evitar encontrarse con los propios sentimientos (sin saberlo).
Formación reactiva: esta defensa contiene dos sentimientos al mismo tiempo (uno y su contrario). Por ejemplo, si un sentimiento de odio hacia una persona es insoportable, el yo puede tratar de contrarrestar ese impulso concentrándose en el impulso opuesto. Es común observar estos mecanismos en las prisiones de guerra donde, tener una relación ‘mas afectiva’ con el enemigo preserva la vida. En realidad, el sentimiento agresivo persiste pero debajo la apariencia de afecto.
Regresión: se vuelve a un estado anterior del desarrollo (por miedo, o por el dolor de una pérdida). Es común que frente a las pérdidas significativas, una persona se meta dentro de si misma. No es patológico si se puede ‘salir’ y volver al presente con el yo recuperado de esa herida. El peligro de la regresión es quedar fijado a una forma de comportamiento infantil (o sea, no compatible con el tiempo presente).
Fijación: a lo largo del desarrollo se atraviesa por etapas evolutivas, la infancia, la niñez, la adolescencia y la vida adulta. Esa progresión se detiene cuando ocurren sufrimientos intensos, superiores a la capacidad del yo (de ese momento) para su procesamiento.
Los peligros que se evitan con el mecanismo de fijación, son la inseguridad, el fracaso, el castigo, enfrentar la vida nuevamente.
Sublimación: los impulsos sublimados, pueden definirse como impulsos sustitutivos de la expresión original o natural de un impulso o deseo. Toman energía de la pulsión sexual pero se deriva hacia un nuevo fin, no sexual; y apunta hacia objetivos socialmente valorados. Permite acceder al nivel simbólico, a la complejidad del pensamiento y da lugar al encuentro de nuevas significaciones tanto para la vida individual como para el trabajo. Un ejemplo muy conocido de sublimación exitosa es aquella conducta en la que un sujeto que padeció violencia en su vida familiar, en la vida adulta se dedica a ser domador de animales, carnicero, cirujano, o equivalentes.

-2-Sobre el amor a sí mismo y las relaciones con los otros


En la vida cotidiana nos salen al encuentro muchos temas que nos ponen en la obligación de tomar una postura, porque nos atañen a cada uno en particular y a la vez son trascendentes para la vida de la sociedad. Son estos temas conflictivos los que dejan traslucir el modo imperante de enfrentar las situaciones en cada época.

Muchos eventos importantes van pasando por el lado de la vida de las personas y se pierden en el anonimato; este hecho está marcado por la falta de ideales y metas.
En el plano cultural, un claro ejemplo es la falta de interés de los individuos por aprender sobre algunos temas considerado inútiles para la actualidad.

En la antigua Grecia el imperativo socrático era asumido por los filósofos y por los ciudadanos sin la intervención de instituciones, y fue en aquella época en la que el cuidado de sí alcanzó una importancia decisiva para la consolidación de las ciudades (la polis) y la vida en sociedad.
Paradójicamente al amor a sí mismo, se observó luego, que era una práctica que ponía en riesgo a las relaciones con los otros, ya que si los intereses propios primaban sobre los demás, sobrevendría el mayor caos posible.

Nietzsche en el trabajo de instaurar nuevos valores, dijo que ninguna maldad habría pues en un egoísmo que convierta al propio sujeto en espejo de los demás hombres; en el egoísmo que se regocije en su propio valor.
La ambición de dominio, ese gran riesgo del amor a sí mismo aparece por el contrario como una bondad que se prodiga a los hombres.

El cuidado de sí mismo es una tarea ardua, ya que amarse a sí mismo de manera saludable implica la observancia de una serie de normas y prescripciones que faciliten la vida en comunidad.

El arte, la ciencia, las relaciones interpersonales como la amistad, el amor, son espacios en los que se establecen las relaciones de poder que los regulan.
Estas relaciones de poder posibilitan el planteo de estrategias que determinan la posición frente al otro, así como el funcionamiento de las comunidades afectivas, científicas, pedagógicas, políticas.

La derivación complicada de esta instancia es la dominación, que aparece cuando la estructura propia no da espacio a los otros sujetos; o cuando por falta de fortaleza personal los individuos acceden a estados de dominación por parte del más fuerte, esperando ilusoriamente algún beneficio.
En los estados de dominación es prácticamente imposible para alguna de las partes (generalmente las sometidas) revertir esa influencia sobre su conducta; de modo que su participación se anula.
La liberación es posible, pero abre espacio a nuevas relaciones de poder que es necesario de nuevo controlar e inscribir en preceptos morales y prácticas de libertad que las hagan posibles. Esta liberación sin embargo, tiene que ver más con un cambio de posición subjetiva que con una liberación de un yugo exterior. Se trata de liberar el deseo, la enunciación, que de arrogarse el derecho a detentar la verdad.

Recordemos algunas generalidades sobre narcicismo: es la expresión que hace alusión al mito de Narciso y se refiere al amor a si mismo; que es necesario para la vida.
El desarrollo del narcisismo es concomitante con los primeros momentos de la vida, cuando el sujeto se toma a si mismo como objeto de amor, antes de poder elegir a los objetos exteriores. Ocurre de esta manera por el estado de indiferenciación del yo inicial del ser humano. Ese momento narcisista de la vida se comporta como una fase evolutiva: o sea que se modifica con el desarrollo, y la diferenciación: yo-noyo. Se correspondería con la creencia del niño en la omnipotencia del pensamiento.
Cuando el yo esta maduro (diferenciado) también tiene una estructura narcisista, solo que es diferente de la anterior porque ya se estableció la relación con el otro, conocida como relación objetal. En este momento de la vida existe la posibilidad de separar qué es lo que corresponde al sujeto, qué al objeto y mantenerse en un relativo equilibrio. El ideal de yo (donde se hallan las aspiraciones) es una formación narcisista que no se abandona. Por lo tanto es desde allí desde donde se trazan proyectos vitales con la posibilidad de llevarlos a cabo exitosamente o no.

LA ACTITUD

Todas las personas tienen actitudes que dan como resultado tendencias a responder positiva o negativamente ante otra persona, ante un grupo de personas, ante un objeto, ante una situación, que comprende objetos y personas ante una idea.

Es un estado mental de disposición, organizado a través de la experiencia, que ejerce una influencia directriz o dinámica sobre la respuesta del individuo ante todos los objetos y situaciones a que se enfrenta.

Las actitudes generalmente, se forman desde los primeros años de vida y se refuerzan después. Otras se aprenden de la sociedad; otras dependen directamente del individuo.

La "satisfacción en el trabajo" es el resultado de una sumatoria de actitudes que cada individuo tiene hacia su actividad laboral, los factores conexos y la vida en general. Aquellas personas que obtienen un alto nivel de satisfacción con sus actividades, despliegan actitudes positivas en base a la interacción.

*Lic Sonia Cesio
Email: cesio.sonia@gmail.com

domingo, 1 de mayo de 2011

LAS ESCENAS TEMIDAS EN EL TRABAJO*

Las escenas temidas son aquellas situaciones que dan cuenta del punto vulnerable del sujeto. Allí se encuentra el campo favorecedor de la producción de conflictos, ya que por diversas situaciones de la vida, previas a ese momento, está esa marca en la personalidad. Estas escenas remiten a alguna otra de connotación infantil: esto es, que implican una debilidad para la persona; remite a una circunstancia productora de sufrimiento en el momento actual que evoca un vivenciar pasado, de otro tiempo. Esa vivencia permanece separada de la conciencia (como si no existiera) y se reactualiza ante alguna situación difícil y estresante del área laboral (o de la vida en general). Cuando esa zona se impacta en el trabajo, aparece la sensación de imposibilidad de resolución del tema, produce angustia intensa y limita el accionar eficaz de la persona que la padece.


Doy como ejemplo algunas escenas:



1. Que se noten ciertos temores (son miedos básicos que ‘salen’ en la interacción con otros)



2. Tener un exagerado sentido de perfección (y no poder tolerar cuando esto no ocurre así)



3. Tener la disposición a la identificación con el más débil y no poder ser objetivo/a cuando se plantea esta situación



4. No obtener el reconocimiento adecuado a mi desempeño y tomarlo como una afrenta personal.



5. Ser muy tolerante, tanto que dificulta poner las cosas en su lugar en el momento adecuado.



6. Temor a no ver el conflicto objetivamente. Dificultad para diferenciar entre lo que ocurren en la realidad y diferenciarlo de las propias fantasías..



7. Hacer alianzas injustificadas; inclinarse a estar con personas conflictivas en el trabajo, y quedarse pegado a ellas.



8. Dificultad para tolerar los cambios y para comprender un nuevo proceso que se está gestando (puede ser inherente a las jerarquías superiores; o la aparición de angustia ante las propuestas confusas)



9. Temor excesivo a la competencia; dificultad de instrumentarla como un elemento de trabajo, dejando de lado la propia capacidad de competir.



10. Las conductas autoritarias y el efecto producido, tanto entre los compañeros, como en el área personal.



11. Las conductas rígidas e ideas previas muy valoradas respecto de la forma de trabajar, progresar, tener ambiciones, ganar dinero (tanto en el ámbito personal como el del los otros).



12. La imposibilidad de resolver los conflictos adecuadamente, y no poder separar el trabajo de lo personal.



13. Dificultad para enfrentar los problemas con los colegas en cuanto a las diferencias de forma de pensar, de desplegar el trabajo, del tipo de vida, etc



14. Lo transgeneracional, relativo a mitos y prejuicios.


Si se identifican con alguna de ellas, les permitirá repensarla; buscar un hilo conductor que les de acceso a otra comprensión (de naturaleza simbólica). De este modo, se alivia la angustia, y se dispondrá de esa energia para mejorar la calidad de vida (en vez de tenerla asociada a un conflicto de naturaleza permanente).



LA RESONANCIA


El eje de pasaje a las Escenas Temidas es el concepto de RESONANCIA. Primero aparece la sensacion de ‘haber sido tocado’ por algun tema particular (donde uno se encuentra vulnerable); luego el efecto se ‘multiplica’ y resuena con una intensidad molesta en la persona (se extiende del ámbito laboral al individual). El conjunto de resonancias genera conflictos de dificil abordaje, ya que esas ideas que circulan se interrelacionan con las múltiples subjetividades de los distintos integrantes del equipo.



Para descubrirla es necesario el privilegiar lo verbal (el pensamiento) sobre lo

corporal; tener en cuenta las ‘señales’ de malestar en cuanto aparecen (ya que se trata de percepciones); reconocer las similitudes y diferencias (hacer una autoobservacion y una observación del conjunto) y prestar atención al atravesamiento de poder.

Una idea, una intención que es parte de la objetivación de una persona, da cuenta de la circulación de esas subjetividades conectadas entre sí.

Este fenómeno se entiende desde la compleja problemática de la multiplicidad, que existe siempre desde el principio (es una idea que se multiplica).

La resonancia tiene una significación sonora, pero no alude solamente a lo auditivo, sino que lo tomamos desde el aporte simbólico (que remite a sensaciones y significados) y se enlaza al universo personal.



Cuando en un grupo (laboral es este caso) hay una significación que ‘resuena’ da cuenta de una percepción tanto de un fenómeno personal o interpersonal.

Las sensaciones de miedo, perfección, orden, injusticia, inferioridad entre otras; generalmente tienen que ver con el universo individual y la puesta en juego de alguna escena temida en función de un aspecto vulnerable de esa naturaleza.

Las alianzas, los conflictos, las exigencias, la flexibilidad o rigidez, el autoritarismo, la solidaridad y el aislamiento tienen que ver con las conductas grupales y un portavoz que emerge del mismo. Ese portavoz es aquel sobre quien recae alguna problemática grupal porque en esa persona hay un campo favorecido por algún trauma anterior de esta cualidad.

La importancia del conocimiento sobre estos fenómenos conductuales, es la posibilidad de pensarlos e instaurar defensas útiles: tanto para prevenir alguna situacion futura, como para tomar otro rumbo cuando se instala en un equipo de trabajo y recae sobre algún integrante quien devela una cierta incompatibilidad.

Bibliografía:


‘Las escenas temidas del coordinador de grupo’ - Hernan Kesselman; Eduardo Pavlovsky; Luis Frydlewsky – Ed Galerna – 1970


‘La multiplicación dramática: un camino hacia la psicoterapia profunda’ - Hernán Kesselman, Eduardo Pavlovsky y Luis Fridlewsky

Publicado en Revista "Clínica y Análisis Grupal" Nº 9 Madrid. Marzo/abril 1978.

*Autor Sonia Cesio

**cesio.sonia@gmail.com

miércoles, 20 de abril de 2011

ES POSIBLE LA PSICOLOGIA ONLINE? - CONTROVERSIA

Este trabajo es de mi autoria*

"Nunca pienso en el futuro. Llega enseguida" Albert Einstein

Este texto continúa los desarrollos del anterior respecto de la posibilidad de realizar terapias online. Está dedicado a documentar la discusión que genera este dispositivo y a difundir los criterios de colegas de diferentes formaciones teóricas y pertenecientes también a diferentes regiones geográficas.

Cabe agregar algunas consideraciones respecto de las emociones. En la comunicación online se despliega un intenso componente afectivo, despertando sentimientos variados: de aceptación, entusiasmo, rechazo, enojo, celos y otros.

El proceso que pone en funcionamiento este dispositivo, es similar a lo que conocemos como transferencia analítica, incluyendo la emergencia de sentimientos en el terapeuta. Ese cuántum de afecto puede favorecer el trabajo terapéutico o interrumpirlo, ya que otra característica muy comun de los contactos en internet, es la desaparición sin dejar rastro. Será nuestro tarea instrumentar esta experiencia con las cualidades que le son inherentes y a favor del progreso terapéutico. Entonces, es posible la terapia online?

Algunas reflexiones de colegas

Balaguer Prestes, de la Coordinadora de Psicólogos de Uruguay (1): nos dice: ‘Internet es un facilitador, un catalizador de la personalidad. Los distintos entornos así lo permiten; generalizar las hipótesis sin distinción de lugares es un ejercicio algo peligroso. La clínica psicoanalítica nace en los albores del siglo XX en un tiempo desde varios ángulos similar al actual y desde varias aristas bien distinto. Lewcowicz gustaba hablar del momento histórico actual como signado por la fluidez. La sobrevaloración de la experiencia material, presencial, sólida es patrimonio nuestro, de los nacidos en una era moderna acorralada por el cambio. Cristina Corea definía la subjetividad como “la serie de operaciones que se hace para habitar un dispositivo, una situación, un mundo”.

Freud fue el primero en descubrir el dispositivo psicoanalítico donde en el silencio y también en la ausencia de la mirada del otro se empezaban a desplegar cuestiones que en la “vida real” no aparecían. Así comenzó el Psicoanálisis más de un siglo atrás. El dispositivo no fue un tema menor.

El ciberespacio es un lugar que Barlow describe como “un mundo silencioso (donde) toda la conversación es tipeada. Para entrar en él, uno abandona cuerpo y espacio y se vuelve una cuestión de palabras solamente” (Rushkoff, 1999). Cualquier similitud con un diván es mera coincidencia.”

Continúa expresando (2): “Se podrá estar o no de acuerdo con los aportes de Freud, pero lo que no se puede negar es la marca que ha dejado en relación a las concepciones sobre la humanidad. La visión del hombre desde la ciencia y desde el hombre mismo; el habitante común de las urbes de este siglo; dejó de ser la misma a partir de la creación del Psicoanálisis. Reposicionando a Copérnico y Darwin en la historia, Freud se autoproclamó como aquel parricida que infligiera la tercera herida narcisista a la humanidad, que alejaba cada vez más al hombre del centro de la creación. Esta tercera herida que nos desplazaba automáticamente del control racional sobre nuestros actos parecía ser la última y definitiva.

Los avances tecnológicos actuales nos ponen frente a una posible cuarta herida, aquella anunciada, una vez más primero por la ciencia ficción, la de la posibilidad de una continuidad entre la máquina y el hombre. Los hombres cada vez funcionando más como una maquinaria, como seres digitales o binarios (Baudrillard, 1983; Negroponte, 1995; Romano, 2000) y las máquinas siendo cada vez más inteligentes, o al menos capaces de simular inteligencia. Entonces nos preguntamos ¿cuál es y será la posición del Psicoanálisis en esta nueva sociedad en red? ¿qué lugar halla en el discurso actual? ¿qué valoración se hace de él? ¿qué herramientas proporciona para comprender los cambios actuales?. Que las resistencias tecnológicas, las posibles tecnofobias, que hallan en muchos de nosotros fuertes seguidores, no nos ubiquen en la vereda de enfrente en lugar de entrar en el campo y analizarlo con viejas y nuevas herramientas”

Villarreal Hernandez, de la Asociación Regiomontana de Psicoanálisis (3) de Mexico opina lo siguiente: “El estudio ético y tecnológico adecuado a estas nuevas facilidades hechas en muchos casos para beneficiar al ser humano, deben ser tomadas con muchísima seriedad. Las cámaras web y esta serie de dispositivos pueden ayudar a una mejor interrelación entre el paciente que requiera en su momento esta terapia y el terapeuta que decida brindarla. Los temores que uno tiene muchas veces, es que esta modalidad sea tomada a la ligera por algunos de nosotros o por las cúpulas universitarias o colegiadas de nuestros paises o el mundo. La importancia de la relación con el paciente es mucho mayor que la técnica. Si el tratamiento on line o por via telefónica posee la suficiente intimidad para generar un espacio de pensar, sentir y hablar; y al mismo tiempo saberse escuchados ya lo demás es "extra".

Juan R. Paletta nos dice (4): “Este tipo de abordaje plantea problemas técnicos muy particulares, y supongo que sus posibilidades son limitadas. Encuentro una similitud con aquellos servicios de ayuda telefónica, ya que en común con esto, no existe una presencia física de quien demanda tratamiento. Es innegable que de la regla fundamental del psicoanálisis a un trabajo de análisis de la escritura hay un trecho que no puede soslayarse, sobre todo si la expectativa es analizar las formaciones del inconsciente. El objetivo debe girar alrededor de interrogarnos sobre la elección tan particular de canal para demandar tratamiento, y el norte de estas sesiones virtuales debe ser que el paciente inicie un tratamiento cuya presencia no sea meramente "virtual".

En última instancia, esto, como otras cosas que suceden en la red, no puede dejar de plantear la cuestión de los efectos en la subjetividad que pueden producirse a partir de la aparición en nuestra cotidianeidad de este artefacto llamado Internet”

Pedro Hernández, de la Universidad Autónoma de San Luis, de Potosí (5) comenta:

"a) es una pràctica que puede ser un apoyo útil en los casos en que ya se ha instalado la relación terpéutica. Puede ser un auxiliar útil como la carta o el teléfono. El compromiso sería el de retomar los contenidos de la comunicación en el encuadre terapéutico;

b) si no ocurre en el marco anteriormente señalado, sería una relación en la que sin la presencia del otro no se tendría una comunicación completa (lenguaje verbal y no verbal). Me parece que complica tremendamente la lectura del terapeuta respecto al paciente;

c) aún con la gran ventaja que representan los medios de comunicación en la actualidad, también hay los riesgos -como frecuentemente ocurre- de que la información pueda ser interferida por personas que harían un uso indebido de ella;

d) otra desventaja que observo es que puede haber personas que, sin tener un entrenamiento profesional, podrían dedicarse a ofrecer este servicio;

e) es un asunto que debe permanecer abierto a la discusión porque estaría pendiente el estatuto legal de este servicio, aspecto poco atendido respecto a nuestra profesión en muchos países”.

Manuel Antonio Vega (6) de Costa Rica considera: “Es importante adaptarse a los nuevos cambios tecnológicos, la idea es atractiva. Habremos profesionales a favor y en contra; y los que no descartamos la idea, la analizaremos lo suficiente y la discutiremos profesionalmente, lo mismo que haría cualquier profesional ético cuando desea implementar alguna nueva técnica en el consultorio. Considero que la preparación académica respecto de esta modalidad es muy importante, por que la opción que surge es un fenómeno similar al de las personas no videntes, quienes ante la ausencia de un sentido, desarrollan aún más los otros sentidos y pueden desenvolverse en la vida; así, ante la ausencia del lenguaje gestual, se desarrollarán otras habilidades profesionales para tratar de complementarlo o sustituirlo por otros elementos que brindaría la consulta en la red. Y cuando tengamos la información y el aporte de nuestra propia capacidad intelectual y ética, podremos decidir entre todo lo que aprendimos, qué es lo mejor desde nuestro enfoque personal y profesional”

Maria T. Penas (7) de la Asociación de Psicólogos aporta el siguiente comentario: “Es importante pensar cuál será el perfil del paciente que pudiera funcionar con este dispositivo, porque sabemos que la cura es por transferencia también , y el no percibir mutuamente los gestos, emociones, e inclusive fallidos verbales y posturales hacen perder de vista buena parte de la sesión”

Thamer Prieto de Cochabamba (8) nos dice: “Me parece un tema de bastante interés y polémica. En estos tiempos actuales, modernos, caóticos, se ha producido un avance tecnológico imprevisible. Se han dado en tan sólo cinco décadas más avances en tecnología que en toda la historia humana; dentro de este progreso se enmarca también la comunicación y los nuevos medios comunicacionales. ¿Pero cómo articular estos elementos con la terapia psicológica?. La sociedad moderna y sus abruptos cambios han producido una serie de patologías nuevas. Entre ellas, la búsqueda de la individualidad, en contraposición de las corrientes que tienden a homogeneizar al ser humano en torno a valores, gustos, modas, ideales, etc. globalizadas. Es increíble la cantidad de sujetos que acuden a terapia con este mal: ser un “número” más entre tantos otros, buscar ser reconocido por los demás y, sobre todo, tratar de rescatar la individualidad de cada quien, dentro de un conjunto social, donde todas las personas viven idénticamente globalizadas. El espacio terapéutico brindado a estos sujetos restablece esa búsqueda y permite al sujeto poseer un espacio propio, individual en el que es “reconocido” como sujeto particular; es llamado por su nombre y tomado en cuenta más allá de la masa social.

Entonces surge la preocupación respecto de ¿no sería la terapia on-line un mecanismo que alimente, en cierta medida, estos síntomas modernos, al permitir al sujeto seguir en el anonimato del que, en varios casos, desea salir? ¿No estaría el psicólogo promoviendo una situación impersonal, donde prima la fantasía y los imaginarios en torno al otro?.”

Sara Zusman de Arbiser (9) hizo sesiones de terapia por internet luego de recibir al paciente en el consultorio y destaca que uno de ellos le ha llegado a revelar por chat “cosas que cara a cara no se había animado a decir nunca; haciendo sesión por internet se pierden los gestos, pero cuando no hay otra alternativa es un recurso más para que no se pierda el diálogo”. Atendió por chat a una embarazada que debía hacer reposo y a un joven de 18 años que consiguió trabajo en Estados Unidos y no quiso dejar la terapia. El consultorio “es lo mejor, pero internet no es para desperdiciar tampoco. Yo no digo que sea la panacea, pero en algunos aspectos puede ser una posibilidad; es lo que se tiene y hay que usarlo, y se pueden descubrir facetas muy interesantes en el análisis”. Freud mismo recordó, “analizaba a sus discípulos a través de cartas. Entonces por qué no usar esta vía que nos brinda la tecnología, que nos da una interacción más dinámica y un diálogo más fluido que la carta”.

Muñoz Rengel y Lopez B - Colegio Oficial de Psicólogos de España (10) nos dicen: "En Estados Unidos cada vez son más los psicólogos que, además de tener su gabinete de atención en persona, ofrecen servicios terapéuticos on-line. Gran parte de estos servicios están avalados por instituciones cuya misión es evaluar, según criterios de calidad, las credenciales de los profesionales que los aplican. En España aún no se ha apostado con fuerza por la terapia a distancia en general y menos si cabe por la terapia on-line; en parte por desconfianza ante un medio relativamente nuevo y, por consiguiente, con características y efectos aún desconocidos.

Pero, lo queramos aceptar o no, hay personas que jamás acudirían al psicólogo porque son literalmente incapaces de hacer partícipe a otro, de sus más íntimos conflictos. Sin embargo, en el anonimato que concede la red, muchas de estas personas son capaces de confesar lo inconfesable, y bajo ese anonimato (que es relativo, porque el otro quizá conoce tu nombre e incluso tu aspecto, pero que da la tranquilidad de la distancia), chateando con un psicólogo sienten como si estuvieran hablando con un diario, con la salvedad de que este diario les contesta y asesora.

Existen también algunos defectos que arrastra consigo el ejercicio de la terapia a través de la red. Quizá el más prominente de ellos es el problema de la seguridad. Si el anonimato y la distancia aportan beneficios, también conllevan la incertidumbre de no saber quién te está atendiendo. Para evitar el fraude, el sitio web del psicólogo debería incluir la mayor cantidad de información posible con respecto a sus credenciales y se debería revisar la normativa deontológica. Para asegurarnos de que nadie va a leer nuestro correo electrónico habría que utilizar códigos de encriptación, lenguajes en clave descifrables únicamente por el emisor y el receptor, que facilitan algunos programas y que impiden que cualquier otra persona acceda a los mensajes.

Sin embargo, podemos plantearnos la siguiente cuestión: ¿hasta qué punto es posible adaptar nuestras técnicas y estrategias terapéuticas al nuevo medio y avanzar en ellas? En el momento presente resulta difícil plantearse una relajación, una desensibilización sistemática en vivo o un modelado a través de Internet, aún suponiendo la utilización de la videoconferencia y del mayor número posible de recursos técnicos. Realmente, en muchas ocasiones nos veremos obligados a advertir al cliente de las limitaciones del tratamiento on-line. Pensamos que ya es hora de iniciar el análisis de las potencialidades que frece este tipo de servicio, tanto a los clientes como a los propios profesionales, a los que se les brinda la oportunidad de ampliar su ámbito de actuación y de acercar mucho más el bienestar a los ciudadanos”

Mario Domínguez Sánchez - Dpto. Sociología V de la Universidad Complutense de Madrid (11) nos aporta algunos aspectos con mirada sociológica del tema y expresa: “La Red ofrece para algunos una noción de libertad, de conocimiento compartido y de progreso hacia la democracia universal; mientras que para otros insinúa con igual vehemencia que puede constituir el dispositivo central de la vigilancia global y de la alienación.

Para pensar en las interacciones virtuales en red, teniendo en cuenta la indeterminación y volubilidad electiva de la identidad en este tipo de espacios, hay que buscar en la economía emocional. Es precisamente aquí donde podemos observar el modelo de self que aflora en dichas interacciones virtuales: si tuviéramos que elegir una tensión que atraviesa una parte sustantiva de los despliegues del self en estas interacciones, sería la mezcolanza de una subjetividad basada en el énfasis de la imaginería romántica junto con una noción problemática de progreso, que acepta y cuestiona al mismo tiempo la razón, el esfuerzo y la planificación; lo que obliga al self a admitir múltiples identidades, sin que ello suponga engaño alguno.

Las trayectorias individuales son cada vez más cambiantes y azarosas, lo cual plantea inseguridad y perturbadoras dudas existenciales; pero al mismo tiempo nuevas y enormes posibilidades de ser en una sociedad en transformación permanente.

Un comportamiento habitualmente adoptado en los chats es aquel ni muy distante ni demasiado implicado, un estilo emocional tibio, “cool”, que precisa la expresión rutinaria de sensaciones y sentimientos en la vida cotidiana. El tenor emocional en esta dirección es pues impersonal en cuanto afecta poco a la materia prima de la personalidad: por más íntimo que resulte siempre existe la convicción de que es postizo. Un ejemplo de ello reside en la proliferación de los “emoticones” en estos actos de comunicación. Operan como convenciones acotadas, que permiten no obstante añadir un matiz emocional a mensajes procedentes de una identidad factible de someterse a cambios bruscos y que de otra forma serían difíciles de interpretar. La multiplicación de las relaciones personales y las posibilidades de ser produce una saturación social, un “yo saturado” de comportamientos que podrían ser hasta incompatibles entre sí, lo que dificultaría la posibilidad de que el individuo construyera un relato del self mínimamente coherente. Pero también se abren posibilidades de experimentar, de conocer, de obtener beneficios sociales e incluso de desmontar las identidades apocadas de la modernidad y abrir otras vías para la configuración de identidades valiosas para sujetos en situación precaria, discriminada o dependiente (Revilla, 1998, 2003)”.

A modo de conclusión

Las reflexiones expuestas y en particular las conceptualizaciones sobre la comunicación online junto con la posibilidad terapéutica inherente a ella, evidencia un carácter paradojal. El conflicto que sugiere toda paradoja es la existencia de un componente dinámico que implica una alternancia permanente de dos opciones opuestas. Estamos hablando de las paradojas estructurales (no de las semánticas). La comprensión de la agudización de cierto tipo de paradoja junto con la necesidad de su desvelamiento, facilitará el acceso a nuevas conductas. Es sabido que la única posibilidad de solución que tiene la paradoja es la creación de una entidad de mayor simbolización, de mayor nivel de abstracción. Podemos decir entonces, que estamos ante la emergencia de nuevos elementos simbólicos; de alli el carácter tan delicado y arduo de nuestra tarea.

Las opiniones citadas un tanto discordantes, son muy enriquecedoras. Las mismas constituyen un valioso aporte a este desarrollo teórico incipiente, y es una nueva aproximación a las ventajas y desventajas que plantea el dispositivo terapéutico que transcurre en internet.

Me parece oportuno finalizar este avance con las palabras de Freud, pionero del psicoánalisis que enfrentándose a la mirada científica de la época, se abocó a la tarea de explorar (entre otras cosas) los fenómenos psíquicos de Juanito, un niño pequeño cuyos padres proporcionaron interés en este abordaje. El padre aportó el material específico tomando notas sobre la conducta de su hijo y enviándoselas a Freud, quien a su vez avanzó en sus desarrollos sobre sexualidad infantil. Esas primeras observaciones datan de la época en que Juanito aún no habia cumplido los tres años y el historial se realizó a principios del siglo XX, junto con el florecimiento incipiente del psicoanálisis.

Freud en el Caso Juanito dice (12): “Si totalmente de mi hubiera dependido, me habria arriesgado a dar a Juanito una explicación más, que sus padres silenciaron (...) Estoy seguro de que no habria perdido el amor a su madre ni su naturaleza infantil con estas explicaciones y se habria convencido en cambio, de que debia dejar de ocuparse de aquellas cosas tan importantes, incluso imponentes, hasta que se cumpliera su deseo de ser mayor (...) Me inclino a adscribir a esta neurosis infantil una significación típica y ejemplar, como si toda la diversidad de los fenómenos neuróticos de represión y toda la riqueza del material patógeno, pudieran derivarse de un número muy escaso de procesos desarrollados en los mismos complejos de representaciones. (...) En la primavera de 1922 se me presentó un joven declarando ser aquel Juanito (...) Su visita me satisfizo mucho, pues dos años después del análisis le habia perdido de vista y en más de un decenio no habia sabido nada de él (...) Juanito es ahora un apuesto muchacho de diecinueve años. Afirma encontrarse muy bien y no padecer trastornos e inhibiciones (...) Juanito me comunicó algo especialmente singular, tanto que no me atrevo a arriesgar explicación alguna. Cuando leyó el historial me dijo, que le habia parecido totalmente ajeno a él, no se reconoció ni recordó nada. Solo cuando llegó al viaje de Gmunden alboreó en su memoria la sospecha de aquel niño pudiera ser él....”



*Psicóloga Clinica de Adultos, integrante de la Comisión Directiva de la Asociación de Psicólogos de Buenos Aires y Coordinadora de la Comisión de Informática de dicha institución

Email: cesio.sonia@gmail.com

Referencias

(1)El texto completo está publicado en: http://www.enigmapsi.com.ar/vincsubjet.html

(2) El texto completo está publicado en: http://www.enigmapsi.com.ar/vozpsicoan.html

Autor de ambos trabajos: Roberto Balaguer Prestes – Psicólogo – Integrante de la Coordinadora de Psicólogos de Uruguay rbalaguer@prored.com.uy

(3)Alberto Villarreal Hernandez - Psicólogo y psicoanalista - Asociacion Regiomontana de Psicoanalisis – Monterrey – México villarrealalber@terra.com

(4)Juan Rubén Paletta - Psicólogo Forense – Argentina apf@abaconet.com.ar

(5)Pedro Hernández - Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, México – phskai@hotmail.com

(6) Lic Manuel Antonio Vega - Psicólogo - Costa Rica mvegapsicologia@yahoo.com

(7)Maria Teresa Penas - Psicóloga - Asociación de Psicólogos de Bs As - Argentina penast@hotmail.com

(8) Thamer Prieto B - Psicólogo Clínico - Cochabamba - Bolivia - super@supernet.com.bo

(9) Sara Zusman de Arbiser - Psicoanalista - Asociación Psicoanalítica Argentina - Texto completo publicado en: http://www.enigmapsi.com.ar/loultimo.html

(10) Francisco Enrique López Bermú y Juan Jacinto Muñoz Rengel – Miembros del Colegio Oficial de Psicólogos de España. Texto completo publicado en : http://www.cop.es/infocop/infocop75/info75-40.htm

(11) Mario Domínguez Sánchez - Profesor Titular de Dpto. Sociología V (Teoría Sociológica) - Universidad Complutense de Madrid – Extracción de: ‘Técnicas de subjetivación e interacción virtual en tiempo real. ¿Tienen algo en común Michel Foucault y los chats?’ Texto completo publicado en: http://www.cibersociedad.net/congres2004/index_es.html

(12) Sigmund Freud - Obras Completas - 'Analisis de la fobia de un niño de cinco años. Caso Juanito' 1909 - Tomo II - Ed Biblioteca Nueva -


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viernes, 1 de abril de 2011

SOBRE TECNICA LA PSICOANALITICA

El procedimiento técnico del psicoanálisis comprende a las reglas concernientes al trabajo del terapeuta y el paciente en la situación analítica; y forma parte del cuerpo teórico de la misma.

Designa la modalidad de trabajo para llevar a cabo los encuentros entre la persona que consulta y el terapeuta. Se denominan entrevistas y sesiones, y dan cuenta de un desarrollo

respecto del trabajo terapéutico en el curso de un tratamiento.

Comenzaré por las primeras. La diferencia fundamental entre ambas es el tipo de intervención, desde el terapeuta; y el despliegue afectivo (llamado transferencial) desde el paciente.

Las entrevistas se emplean para el mutuo conocimiento del sujeto que consulta y el analista como personas reales; permite el despliegue de una serie de sentimientos (preferiblemente de simpatía al comienzo) y da una idea respecto de la posibilidad de establecer una relación con el otro. También es útil para la función diagnóstica.

PRIMERA ENTREVISTA: es de fundamental importancia, alli la persona que consulta pone en funcionamiento la fantasía inconciente de su enfermedad; el tipo de transferencia, y datos sobre lo que será el recorrido a través de la experiencia analítica.

EL CONTENIDO DE LA ENTREVISTA DESDE EL MATERIAL DEL PACIENTE

Ese contacto inicial posibilita el relato de aquello que el eventual paciente considera como causante de sufrimiento y limitante de su vida. Junto con el mismo van a aparecer transferencias de sentimientos. Se aclara que se utiliza el término 'transferencia' en el sentido de traslado, de trasponer afectos. Hablar de la situación problema conlleva a la emergencia de poderosos sentimientos; los más conflictivos aparecen como expresiones no verbales que dan cuenta de la modalidad vincular del sujeto (o sea, de la relación que establece con los otros), y que también aparece en el contacto inicial con el terapeuta. Dichos sentimientos pertenecen a la serie amor-odio (por eso la denominación positiva-negativa de la transferencia); y remite a las profundas huellas que han quedado de la relación madre/padre-hijo.

Repito un párrafo del trabajo ya publicado: 'transferencia designa a todo el complejo de sentimientos que la persona en análisis promueve en el terapeuta; la contratransferencia está referida al sentir del analista, que si bien tiene que ver con la problemática de su analizado, también involucra a su propia vida infantil. Por eso es de fundamental importancia el análisis de estos fenómenos, para poder devolvérselos al paciente en forma de interpretación analítica'.

En la primera entrevista es importante descubrir si hay transferencia positiva, que contiene afectos de orden amoroso (relacionada con sentimientos de ternura, de necesidad de ser comprendido y de familiarse con el lenguaje del terapeuta). En el analista se corresponde en la identificación con la problemática y el sufrimiento del consultante. La emergencia de lo detallado es favorable para el desarrollo del tratamiento.

Si es transferencia negativa, está relacionada con sentimientos de rechazo, desagrado y seguramente se homologa al terapeuta con un personaje odiado y temido de la historia personal. Esto tiene un pronóstico desfavorable (aunque hay que evaluar el cuántum); hay alta probabilidad de que esa relación terapéutica plantee muchas complicaciones (ya que se incrementa durante el tratamiento).

Este fenómeno es bidireccional, abarca tanto al terapeuta como al paciente. La diferencia está dada en relación a la posición que ocupa cada uno de ellos: el sujeto que consulta 'no es consciente' de estos fenómenos (no los conoce, los padece); en cambio, el terapeuta posee herramientas que le dan acceso al conocimiento de los mismos, y puede emplearlos para la comprensión de la situación y para desplegar un proyecto de trabajo.

Se denominan sesiones a los encuentros posteriores que ocurren con una frecuencia y una duración que ha sido previamente acordada con la persona que iniciará el tratamiento.

A la forma de trabajo se la denomina encuadre y contiene las reglas de trabajo.

SESIONES: La diferencia con las entrevistas es que el transcurrir es más frecuente (a eso alude su nombre: sesiones); se establece la continuidad del trabajo analítico personal y de la relación con el analista. Ese despliegue da cuenta de una familiaridad que se instala paulatinamente hacia el terapeuta y con el análisis, lo que permite la emergencia de fenómenos más profundos y menos conocidos por el paciente. Surgen sentimientos nuevos hacia el analista, que ocurren en ese contexto preparado para analizarlos; conductas curiosas, por ejemplo, llegadas tarde en una persona que generalmente llega puntual ; silencios abruptos en personas locuaces; puede aparecer el impulso a llevar diferentes elementos al lugar donde transcurre el tratamiento, etc. Tiempo atrás realizó su análisis conmigo una persona que se dedicaba a la música. En un período traía libros (muchos) con los que estudiaba; luego un equipo portátil de música; en una ocasión en que se iba de paseo, trajo una caña de pescar...

Con el transcurso del tratamiento descubrimos que esos objetos hablaban por su persona, decían aquello que aún no se podía mencionar con palabras.

Este es el momento para un fértil desarrollo de la relación transferencial-contratransferencial. Se despliega una 'trama' la relación analítica, que está impregnada de innumerables contenidos para descifrar; sostenida por el encuadre. El mismo abarca la especificación de: el/los días a trabajar, horario, lugar, las explicaciones sobre el modo de trabajo, la regla de abstinencia (que homologamos al 'como si'); la conducta a seguir en relación a la aparición de sueños, lapsus, ausencias, ocurrencias.

El encuadre correctamente utilizado (sin exceder del mismo), se convierte en sostén de la relación analítica porque le hace tope a la relación con el terapeuta, con sus permisos y prohibiciones (al establecer: esto si - esto no); preserva al analizado con respecto de sus propios impulsos y opera como reaseguro frente a la emergencia de la trama fantasmática, con la misma libertad que tendría un niño en su tiempo de juegos.

El establecimiento de reglas garantiza el trabajo, no así la simplicidad del mismo. Hay que recordar siempre la dificultad que promueve para ambos integrantes de la díada terapéutica la emergencia de recuerdos y sensaciones displacenteras con las que se lidirá, para hacer posible el análisis.

UTILIDAD DE LA ENTREVISTA PARA EL ANALISTA:

La narración del paciente da cuenta de varios aspectos, además de detallar su problema:

a) indica sobre el fenómeno de analizabilidad. Se infiere en relación con la posibilidad de la persona para detenerse a reflexionar sobre lo que escucha; sobre sus creencias o sus certezas. Es útil observar si puede dudar de ellas (recordemos que son parte de su enfermedad). Esta dinámica se basa en la interacción, o sea con las interrogaciones u observaciones del terapeuta en ese primer encuentro con el paciente;

b) la analizabilidad está directamente relacionada con el fenómeno de insight. El significado es más abarcativo que la traducción literal 'intuición' del inglés. Se refiere a estar abierto, tomar conciencia, aceptar una significación diferente.

El texto completo se puede leer en:
http://www.enigmapsi.com.ar/semtecnica1.html